■問29
ロクロニウムの筋弛緩作用に関わる作用点はどれか。1つ選べ。
1 アセチルコリンNM受容体
2 電位依存性Na+チャネル
3 リアノジン受容体
4 コリンアセチルトランスフェラーゼ
5 コリンエステラーゼ
解答・解説
■ 正解
1 アセチルコリンNM受容体
■ 解説
● ロクロニウムは「非脱分極性筋弛緩薬」
ロクロニウムは、
骨格筋の神経筋接合部（NM受容体）でアセチルコリンと競合的に拮抗する
ことで筋弛緩を起こす。
つまり、
- アセチルコリンがNM受容体に結合できない
- → 終板電位が発生しない
- → 筋収縮が起こらない
という流れで筋弛緩作用を示す。
● 競合的拮抗薬の特徴
- NM受容体を遮断
- 脱分極は起こさない（非脱分極性）
- 作用はスガマデクスで速やかに拮抗可能
■ 選択肢ごとの解説
1 アセチルコリンNM受容体：正しい
ロクロニウムはNM受容体を競合的に遮断する非脱分極性筋弛緩薬。
2 電位依存性Na⁺チャネル：誤り
局所麻酔薬（リドカインなど）の作用点。
3 リアノジン受容体：誤り
筋小胞体からCa²⁺を放出するチャネル。ダントロレンの作用点。
4 コリンアセチルトランスフェラーゼ：誤り
アセチルコリン合成酵素。ロクロニウムとは無関係。
5 コリンエステラーゼ：誤り
アセチルコリン分解酵素。阻害薬はネオスチグミンなど。
■ ポイント整理
- ロクロニウム＝非脱分極性筋弛緩薬
- NM受容体を競合的に遮断
- スガマデクスで拮抗可能
- Na⁺チャネルは局所麻酔薬、リアノジン受容体はダントロレンの作用点
■ 関連知識
麻酔導入時の気管挿管に使用される
同系薬：ベクロニウム、パンクロニウム
脱分極性筋弛緩薬：スキサメトニウム（NM受容体刺激 → 脱分極）
