問33
尋常性乾癬の治療に用いられるセクキヌマブの標的分子はどれか。1つ選べ。
1 ホスホジエステラーゼⅣ（PDEⅣ）
2 チロシンキナーゼ2（Tyk2）
3 ビタミンD受容体
4 IL-12 及び IL-23
5 IL-17A
解答・解答
■ 正解
5 IL-17A
■ 解説
● セクキヌマブは「IL-17A」を中和するモノクローナル抗体
セクキヌマブ（secukinumab）は
IL-17A に対するヒト型モノクローナル抗体 であり、
IL-17A の働きを中和することで 尋常性乾癬の炎症を抑制 する。
IL-17A は乾癬の病態に深く関与する炎症性サイトカインで、
角化異常・炎症反応を促進するため、これを抑えることで症状改善が得られる。
■ 選択肢ごとの解説
1 PDEⅣ：誤り
PDE4阻害薬はアプレミラスト。標的は IL-17A ではない。
2 Tyk2：誤り
Tyk2阻害薬はデュークラバシチニブなど。セクキヌマブとは異なる。
3 ビタミンD受容体：誤り
カルシポトリオールなどの外用薬が作用する受容体。
4 IL-12 / IL-23：誤り
これらを標的とするのはウステキヌマブ（抗 IL-12/23 抗体）。
5 IL-17A：正しい
セクキヌマブの標的分子。IL-17A を中和して乾癬の炎症を抑える。
■ ポイント整理
- セクキヌマブ＝抗 IL-17A 抗体
- IL-17A は乾癬の主要炎症サイトカイン
- ウステキヌマブは IL-12/23
- PDE4阻害薬（アプレミラスト）や Tyk2阻害薬とは作用機序が異なる
■ 関連知識
乾癬は Th17 系サイトカインが病態の中心
IL-17A 阻害薬にはセクキヌマブ、イキセキズマブなど
生物学的製剤は中等度〜重度乾癬で使用
