問37
高尿酸血症治療薬トピロキソスタットが阻害するのはどれか。1つ選べ。
1 シクロオキシゲナーゼ
2 キサンチンオキシダーゼ
3 尿酸オキシダーゼ
4 尿酸トランスポーター
5 有機アニオントランスポーター
解答・解説
■ 正解
2 キサンチンオキシダーゼ
■ 解説
● トピロキソスタットは「キサンチンオキシダーゼ阻害薬」
トピロキソスタットは
キサンチンオキシダーゼ（XO）を阻害することで尿酸生成を抑制する
高尿酸血症治療薬。
キサンチンオキシダーゼは
ヒポキサンチン → キサンチン → 尿酸
という尿酸生成経路の最終段階を触媒する酵素であり、
これを阻害することで 血中尿酸値を低下 させる。
同系薬：アロプリノール、フェブキソスタット
■ 選択肢ごとの解説
1 シクロオキシゲナーゼ：誤り
NSAIDs の作用点。尿酸生成とは無関係。
2 キサンチンオキシダーゼ：正しい
トピロキソスタットの作用点。尿酸生成を抑制する。
3 尿酸オキシダーゼ：誤り
ラズブリカーゼなどが作用する酵素。トピロキソスタットとは異なる。
4 尿酸トランスポーター：誤り
URAT1阻害薬（ドチヌラド、レシナドチンなど）の作用点。
5 有機アニオントランスポーター：誤り
プロベネシドなどが作用する部位。尿酸排泄促進薬。
■ ポイント整理
- トピロキソスタット＝キサンチンオキシダーゼ阻害薬
- 尿酸生成を抑制するタイプの高尿酸血症治療薬
- 同系薬：アロプリノール、フェブキソスタット
- 尿酸排泄促進薬（URAT1阻害薬）とは作用機序が異なる
■ 関連知識
トピロキソスタットは国産のXO阻害薬で、肝機能障害リスクが比較的低いとされる
XO阻害薬は痛風発作の予防に使用
尿酸排泄促進薬は腎機能低下時に注意
