問38
プロゲステロン受容体を刺激して、子宮内膜細胞の増殖を抑制するのはどれか。1つ選べ。
1 リュープロレリン
2 タモキシフェン
3 ジエノゲスト
4 エンザルタミド
5 デュタステリド
解答・解説
■ 正解
3 ジエノゲスト
■ 解説
● ジエノゲストは「プロゲステロン受容体作動薬」
ジエノゲストは
プロゲステロン受容体を刺激する黄体ホルモン（プロゲスチン） であり、
子宮内膜細胞の増殖を抑制する作用を持つ。
そのため、
- 子宮内膜症
- 過多月経
などの治療に用いられる。
プロゲステロン作用により、子宮内膜は増殖期から分泌期へ移行し、
増殖が抑えられる → 痛みや出血が軽減 する。
■ 選択肢ごとの解説
1 リュープロレリン：誤り
GnRHアゴニスト。初期刺激後に下垂体を抑制し、性ホルモン低下を起こす。
2 タモキシフェン：誤り
SERM（選択的エストロゲン受容体調節薬）。乳がん治療薬。
3 ジエノゲスト：正しい
プロゲステロン受容体刺激 → 子宮内膜増殖抑制。
4 エンザルタミド：誤り
アンドロゲン受容体遮断薬。前立腺がん治療薬。
5 デュタステリド：誤り
5α還元酵素阻害薬。前立腺肥大症・AGA治療薬。
■ ポイント整理
- ジエノゲスト＝プロゲステロン受容体作動薬
- 子宮内膜増殖を抑制 → 子宮内膜症治療
- タモキシフェンはSERM、リュープロレリンはGnRHアゴニスト
- 男性ホルモン系薬（エンザルタミド・デュタステリド）とは無関係
■ 関連知識
子宮内膜症ではエストロゲン依存的に病変が増殖するため、
プロゲスチンで抑制する治療が有効
プロゲステロンは排卵後に分泌され、内膜を分泌期へ移行させる
