■問40
HER2（ヒト上皮増殖因子受容体2型）と結合することにより、乳がん細胞の増殖を抑制するのはどれか。1つ選べ。
1 エキセメスタン
2 トラスツズマブ
3 ベバシズマブ
4 ダウノルビシン
5 ブスルファン
解答・解説
■ 正解
2 トラスツズマブ
■ 解説
● トラスツズマブは「抗 HER2 抗体」
トラスツズマブ（Herceptin）は
HER2（ErbB2）受容体に特異的に結合するモノクローナル抗体。
HER2 は乳がんの一部で過剰発現しており、
これが細胞増殖シグナルを強力に活性化する。
トラスツズマブは HER2 に結合することで
- 増殖シグナルの遮断
- 抗体依存性細胞傷害（ADCC）の誘導
→ 乳がん細胞の増殖抑制
を引き起こす。
■ 選択肢ごとの解説
1 エキセメスタン：誤り
アロマターゼ阻害薬。エストロゲン合成を抑制。
2 トラスツズマブ：正しい
HER2 に結合し、増殖シグナルを遮断する抗 HER2 抗体。
3 ベバシズマブ：誤り
VEGF を阻害する抗血管新生薬。
4 ダウノルビシン：誤り
アントラサイクリン系抗がん薬。DNA 合成阻害。
5 ブスルファン：誤り
アルキル化薬。造血幹細胞移植前処置などに使用。
■ ポイント整理
- トラスツズマブ＝抗 HER2 抗体
- HER2 過剰発現乳がんに特に有効
- ADCC による抗腫瘍効果も重要
- ベバシズマブは VEGF、エキセメスタンはアロマターゼ阻害
■ 関連知識
T-DM1（トラスツズマブ エムタンシン）は抗体薬物複合体（ADC）
HER2陽性乳がんは増殖が速いが、抗 HER2 療法が非常に有効
ペルツズマブは HER2 の別部位に結合する抗体
