問42
経口投与された薬物が吸収される経路として、正しいのはどれか。1つ選べ。
1 小腸 → リンパ管 → 大腸 → 全身循環系
2 小腸 → リンパ管 → 肝臓 → 全身循環系
3 小腸 → 門脈 → 大腸 → 全身循環系
4 小腸 → 門脈 → 肝臓 → 全身循環系
5 小腸 → 胆管 → 大腸 → 全身循環系
6 小腸 → 胆管 → 肝臓 → 全身循環系
解答・解説
■ 正解
4 小腸 → 門脈 → 肝臓 → 全身循環系
■ 解説
● 経口投与薬の基本ルートは「小腸 → 門脈 → 肝臓」
経口投与された薬物は主に 小腸で吸収 され、
その後 門脈 を通って 肝臓 に運ばれる。
肝臓で代謝（初回通過効果）を受けた後、
残った薬物が 全身循環系 に入る。
この流れが経口薬の基本ルート。
■ 選択肢ごとの解説
1 小腸 → リンパ管 → 大腸 → 全身循環系：誤り
リンパ管経由は脂溶性物質で一部あるが、大腸は通らない。
2 小腸 → リンパ管 → 肝臓 → 全身循環系：誤り
リンパ管経由は肝臓を通らず、胸管 → 静脈角 → 全身循環へ入る。
3 小腸 → 門脈 → 大腸 → 全身循環系：誤り
門脈の後に大腸へ戻ることはない。
4 小腸 → 門脈 → 肝臓 → 全身循環系：正しい
経口薬の典型的な吸収経路。
5 小腸 → 胆管 → 大腸 → 全身循環系：誤り
胆管は肝臓から腸へ流れる方向であり、逆流はしない。
6 小腸 → 胆管 → 肝臓 → 全身循環系：誤り
胆管は薬物吸収経路ではない。
■ ポイント整理
- 経口薬の基本ルート
小腸 → 門脈 → 肝臓（初回通過効果） → 全身循環 - リンパ管経由は脂溶性物質の一部（初回通過効果を回避）
- 胆管は排泄ルートであり吸収ルートではない
■ 関連知識
大腸は水・電解質吸収が中心で薬物吸収は限定的
初回通過効果が大きい薬：プロプラノロール、ニトログリセリンなど
小腸は絨毛・微絨毛により吸収面積が最大
