問61
喀血を生じる疾患はどれか。1つ選べ。
1 気管支拡張症
2 出血性腸炎
3 くも膜下出血
4 胃潰瘍
5 胃食道逆流症
解答・解説
正解：1
解説
●ポイント1：喀血とは
喀血とは、気道（気管・気管支・肺）からの出血を口から排出すること。
消化管出血（吐血）や鼻出血とは区別される。
喀血の原因として代表的なのが 気管支拡張症。
●ポイント2：気管支拡張症で喀血が起こる理由
気管支拡張症では、
- 気管支壁の慢性炎症
- 気管支の拡張・変形
- 血管の脆弱化
が起こり、拡張した気管支周囲の血管が破綻しやすくなるため、喀血が生じる。
●ポイント3：他の選択肢は喀血とは無関係
喀血は「呼吸器疾患」で起こる。
消化管疾患や脳疾患は喀血の原因にならない。
選択肢ごとの解説
1 気管支拡張症：正
慢性炎症により気管支壁が破壊され、血管が脆弱化 → 喀血が起こりやすい。
2 出血性腸炎：誤
下部消化管出血。喀血ではなく血便の原因。
3 くも膜下出血：誤
脳血管疾患。喀血とは無関係。
4 胃潰瘍：誤
上部消化管出血（吐血）。喀血とは区別される。
5 胃食道逆流症：誤
胸やけ・逆流が中心で、喀血は起こらない。
ポイント整理
- 喀血＝呼吸器からの出血
- 代表疾患：気管支拡張症、肺結核、肺がん、肺炎など
- 消化管出血（吐血）とは明確に区別
- 気管支拡張症は血管脆弱化により喀血しやすい
関連知識
類似問題：呼吸器疾患の症状（血痰・喀血・胸痛など）
喀血と吐血の鑑別：
喀血：鮮紅色、泡状、咳とともに出る
吐血：暗赤色、コーヒー残渣様、吐き気とともに出る
