問64
シクロスポリン点眼液が使用される眼疾患はどれか。1つ選べ。
1 白内障
2 春季カタル
3 感染性角膜炎
4 加齢黄斑変性
5 緑内障
解答・解説
正解：2
解説
●ポイント1：シクロスポリン点眼の作用
シクロスポリン点眼液は、
T細胞活性化を抑制する免疫抑制作用を利用した点眼薬。
主に
- アレルギー性結膜炎（特に重症型）
- 春季カタル（重症アレルギー性角結膜炎）
で使用される。
春季カタルはアレルギー反応が強く、
ステロイドだけでは不十分な場合にシクロスポリンが有効。
●ポイント2：春季カタルとは
春季カタルは
- 小児〜若年男性に多い
- 強いアレルギー性炎症
- 角膜障害を伴いやすい
という特徴を持つ重症アレルギー性角結膜炎。
免疫抑制作用を持つシクロスポリン点眼が適応となる。
●ポイント3：他の選択肢が不適切な理由
シクロスポリンは「免疫抑制薬」であり、
感染症や加齢性疾患には使わない。
選択肢ごとの解説
1 白内障：誤
水晶体の混濁。点眼治療は限られ、シクロスポリンは使用しない。
2 春季カタル：正
重症アレルギー性角結膜炎。免疫抑制作用を持つシクロスポリンが有効。
3 感染性角膜炎：誤
細菌・ウイルス・真菌感染。免疫抑制薬は悪化させるため禁忌。
4 加齢黄斑変性：誤
抗VEGF薬が中心。シクロスポリンは無関係。
5 緑内障：誤
眼圧下降薬が治療の中心。免疫抑制薬は使用しない。
ポイント整理
- シクロスポリン点眼＝免疫抑制作用
- 適応：重症アレルギー性結膜炎（春季カタル）
- 感染性疾患には禁忌
- 春季カタルは若年男性に多く、角膜障害を伴いやすい
関連知識
春季
