問66
播種性血管内凝固症候群（DIC）で認められる検査所見はどれか。1つ選べ。
1 アンチトロンビンの減少
2 フィブリノゲン・フィブリン分解産物（FDP）の減少
3 血小板数の増加
4 プラスミノゲンの増加
5 プロトロンビン時間（PT）の短縮
解答・解説
正解：1
解説
●ポイント1：DICの本態は「凝固亢進＋線溶亢進」
DIC（播種性血管内凝固症候群）は、
全身で凝固が暴走 → 血小板・凝固因子が大量消費 → 出血傾向
という状態。
そのため、検査所見は
- 凝固因子の消費
- 血小板の消費
- 線溶亢進による分解産物の増加
が特徴となる。
●ポイント2：アンチトロンビン（AT）は減少する
アンチトロンビンは 凝固を抑制する重要な因子。
DICでは凝固が暴走するため、
ATが大量に消費されて減少する。
AT低下は DIC の重症度評価にも使われる。
●ポイント3：他の選択肢が誤りである理由
DICでは「消費されるものは減る」「分解産物は増える」が基本。
選択肢ごとの解説
1 アンチトロンビンの減少：正
凝固亢進によりATが消費され、減少する。
2 FDPの減少：誤
線溶亢進により FDPは増加する。
3 血小板数の増加：誤
凝固に大量消費されるため 減少する。
4 プラスミノゲンの増加：誤
線溶亢進で消費されるため 減少する。
5 PTの短縮：誤
凝固因子が消費されるため PTは延長する。
ポイント整理
- DIC＝凝固因子・血小板・ATが消費されて減少
- FDP・Dダイマーは増加
- PT・APTTは延長
- AT低下は重症度評価にも重要
関連知識
類似問題：凝固異常の検査値の読み方（PT、APTT、FDP、Dダイマー）
DICの原因：敗血症、白血病、外傷、産科疾患など
治療：原因治療＋AT補充、ヘパリン、トロンボモジュリン製剤
