問 63 クッシング症候群の症状として認められるのはどれか。１つ選べ。
1 野牛肩
2 低血圧
3 低血糖
4 皮膚肥厚
5 発汗低下
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■ 正解
1（野牛肩：buffalo hump）
■ 解説
クッシング症候群は副腎皮質ホルモン（コルチゾール）過剰により生じる病態で、 特徴的な身体変化が多数みられる。
その代表が脂肪の異常沈着であり、特に：
- 野牛肩（buffalo hump）：項部〜肩甲部に脂肪沈着
- 満月様顔貌（moon face）
- 中心性肥満
これらは国家試験で最も問われる所見である。
■ クッシング症候群の主な症状（国家試験頻出）
- 脂肪沈着：野牛肩、満月様顔貌、中心性肥満
- 高血圧
- 高血糖（糖新生亢進）
- 皮膚菲薄化・紫斑・皮膚線条（striae）
- 感染抵抗性低下
- 筋力低下
■ 各選択肢の検討
● 1：野牛肩（正）
クッシング症候群の典型的身体所見。
● 2：低血圧（誤）
コルチゾール過剰 → 血圧上昇 → 高血圧が特徴。
● 3：低血糖（誤）
コルチゾールは糖新生を促進 → 高血糖になる。
● 4：皮膚肥厚（誤）
逆に皮膚は菲薄化し、紫斑や皮膚線条が出現。
● 5：発汗低下（誤）
特徴的所見ではない。クッシング症候群とは関連が薄い。
■ まとめ
- クッシング症候群はコルチゾール過剰による典型的身体変化が重要。
- 野牛肩・満月様顔貌・中心性肥満が代表。
- したがって正解は選択肢 1。
