第111回薬剤師国家試験 問86 成人の胸骨圧迫における最適な圧迫部位

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■ 正解

2(②:胸骨の下半分)

■ 解説

成人に対する胸骨圧迫では、胸骨の下半分(lower half of the sternum) を圧迫することが国際ガイドライン(AHA/JRC)で推奨されている。

胸骨の下半分を圧迫する理由:

  • 心臓(特に左心室)に最も効率よく圧力が伝わる
  • 胸骨剣状突起を避けることで肝損傷のリスクを減らせる
  • 胸骨上部よりも胸腔内圧が上昇しやすく、循環再開率が高い

図中の②が、胸骨体の中央よりやや下の位置に相当し、最適な圧迫部位である。

■ 各選択肢の検討

● 1:①(誤)

胸骨上部であり、心臓への圧力伝達が不十分。

● 2:②(正)

胸骨の下半分。ガイドラインで推奨される圧迫部位。

● 3:③(誤)

胸骨中央付近だが、やや上寄りで最適ではない。

● 4:④(誤)

剣状突起に近く、肝損傷の危険がある。

● 5:⑤(誤)

剣状突起そのものに近く、圧迫してはならない部位。

■ まとめ

  • 成人CPRの胸骨圧迫部位は胸骨の下半分
  • 図中ではが該当。
  • したがって正解は選択肢 2

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