第109回薬剤師国家試験 問171 食事とバイオアベイラビリティ

問171 経口投与する薬物について、食事により量的バイオアベイラビリティは変わら
ないが、速度的バイオアベイラビリティが低下するのはどれか。2つ選べ。
1 アセトアミノフェン
2 セファクロル
3 リボフラビン
4 フェニトイン
5 インドメタシン ファルネシル

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■ 正解
1、2


■ ポイント
本問は「食事により吸収量(AUC)は変わらないが、吸収速度(Cmax・Tmax)が変化する薬物」を問う問題。
つまり、
・量的バイオアベイラビリティ(F)は不変
・速度的バイオアベイラビリティ(Ka)が低下
という薬物が正解となる。


■ 各選択肢の検証

1 アセトアミノフェン(正)
食後に服用すると、胃排出遅延により吸収速度が低下する。
しかし、吸収量(AUC)は変わらない。
→ 正しい。


2 セファクロル(正)
食後では、
・吸収速度が低下(Cmax低下・Tmax延長)
・吸収量(AUC)はほぼ不変
という典型的な「速度のみ低下」型の薬物。
→ 正しい。


3 リボフラビン(誤)
食事により吸収量が増加する。
量的バイオアベイラビリティが変化するため不適。
→ 誤り。


4 フェニトイン(誤)
食事により吸収量が増加することがある。
量的バイオアベイラビリティが変化するため不適。
→ 誤り。


5 インドメタシン ファルネシル(誤)
プロドラッグであり、食事により吸収量が増加する。
量的バイオアベイラビリティが変化するため不適。
→ 誤り。


■ まとめ
・食事で吸収量は変わらず、吸収速度のみ低下 → 1(アセトアミノフェン)
・同様に速度のみ低下 → 2(セファクロル)
→ 正解は 1 と 2

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