第109回薬剤師国家試験 問153 痛みを伴う疾患に用いる薬物

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■ 正解
4、5


■ 各選択肢の検証

1 タペンタドールは、セロトニン再取り込みを選択的に阻害して鎮痛作用を示す(誤)
タペンタドールの作用は以下の2つ:
μ受容体刺激作用
ノルアドレナリン再取り込み阻害作用
セロトニン再取り込み阻害作用は持たない
→ 記述は誤り。


2 プレガバリンは、電位依存性 Ca²⁺ チャネルの α₁ サブユニットに結合する(誤)
プレガバリンが結合するのは、
電位依存性 Ca²⁺ チャネルの α₂δ サブユニット
α₁ サブユニットではない。
→ 誤り。


3 レバロルファンは、μ受容体を刺激してモルヒネの鎮痛効果を増強する(誤)
レバロルファンは、
オピオイド受容体拮抗薬であり、モルヒネの作用を減弱させる。
→ 記述は逆で誤り。


4 エレヌマブは、CGRP受容体に結合して片頭痛発作を抑制する(正)
エレヌマブは、
CGRP受容体に結合
・CGRP の作用を阻害
することで片頭痛発作の発症を予防する抗体医薬。
→ 正しい。


5 チザニジンは、α₂受容体刺激により筋緊張を伴う疼痛を緩和する(正)
チザニジンは、
脊髄のα₂受容体を刺激
・興奮性神経伝達を抑制
することで筋緊張を緩和し、筋緊張性疼痛に用いられる。
→ 正しい。


■ まとめ
・CGRP受容体阻害 → 4 正
・α₂刺激で筋緊張緩和 → 5 正
・タペンタドールは NA 再取り込み阻害 → 1 誤
・プレガバリンは α₂δ サブユニット → 2 誤
・レバロルファンは拮抗薬 → 3 誤
→ 正解は 4 と 5

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