第111回薬剤師国家試験 問43 限外ろ過法で測定される薬物パラメータ

問 43 限外ろ過法を用いて算出される薬物パラメータはどれか。1つ選べ。
1 油/水分配係数
2 酸塩基解離定数
3 血球移行率
4 血漿タンパク結合率
5 全身クリアランス

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■ 正解

4(血漿タンパク結合率)

■ 解説

限外ろ過法(ultrafiltration)は、半透膜を用いて 血漿タンパク質(アルブミン・α1酸性糖タンパク質など)を除去し、遊離型薬物だけを分離する方法である。

薬物は血中で「結合型」と「遊離型」に分かれるが、 薬理作用を示すのは遊離型(free)であるため、 限外ろ過法は遊離型薬物濃度 → 血漿タンパク結合率の算出に用いられる。

■ 限外ろ過法でわかること

  • 遊離型薬物濃度(free concentration)
  • 血漿タンパク結合率(bound / unbound ratio)

特に、結合率が高い薬物(ワルファリン、フェニトインなど)では重要な測定法。

■ 各選択肢の検討

● 1:油/水分配係数(誤)

脂溶性の指標。オクタノール/水分配で測定。限外ろ過とは無関係。

● 2:酸塩基解離定数(誤)

pKa のこと。滴定法などで求める。限外ろ過では測定できない。

● 3:血球移行率(誤)

血球と血漿の濃度比で求める。限外ろ過では測定しない。

● 4:血漿タンパク結合率(正)

限外ろ過法で遊離型薬物を分離 → 結合率を算出できる。

● 5:全身クリアランス(誤)

血中濃度推移から求める薬物動態パラメータ。限外ろ過とは無関係。

■ まとめ

  • 限外ろ過法は遊離型薬物を分離する方法
  • そこから血漿タンパク結合率を算出できる。
  • したがって正解は選択肢 4

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