第111回薬剤師国家試験 問45 イヌリン濃度(血漿・原尿・尿)の関係

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■ 正解

3(Cp ≒ C原尿 < C尿)

■ 解説

イヌリンは腎機能評価に用いられる指標で、以下の特徴をもつ:

  • 糸球体で自由にろ過される
  • 尿細管で再吸収されない
  • 尿細管で分泌されない

このため、糸球体でろ過された直後の原尿中イヌリン濃度(C原尿)は、 血漿中濃度(Cp)とほぼ等しい(Cp ≒ C原尿)

その後、尿細管で水が再吸収されるため、 イヌリンは濃縮され、尿中濃度(C尿)が最も高くなる

■ 濃度関係のまとめ

Cp ≒ C原尿 < C尿

これは「イヌリンは水だけが再吸収されるため濃縮される」という 腎クリアランスの基本原理を反映している。

■ 各選択肢の検討

● 1:Cp ≒ C原尿 ≒ C尿(誤)

尿中では水再吸収により濃縮されるため、C尿は最も高くなる。

● 2:Cp ≒ C原尿 > C尿(誤)

尿中濃度が低くなることはない。イヌリンは再吸収されない。

● 3:Cp ≒ C原尿 C尿(正)

原尿=血漿と同濃度、尿は濃縮され最も高い

● 4:Cp > C原尿 > C尿(誤)

原尿濃度は血漿と等しいため Cp > C原尿 にはならない。

● 5:Cp C原尿 C尿(誤)

原尿濃度は血漿と等しいため Cp C原尿 にはならない。

■ まとめ

  • イヌリンは「ろ過のみ」で再吸収・分泌されない。
  • 原尿濃度は血漿濃度とほぼ等しい。
  • 水再吸収により尿中濃度が最も高くなる。
  • したがって正解は選択肢 3

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