問 67 前立腺がんの治療に用いられるのはどれか。１つ選べ。
1 ナフトピジル
2 ダナゾール
3 デガレリクス
4 レトロゾール
5 タダラフィル
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■ 正解
3（デガレリクス）
■ 解説
前立腺がんはアンドロゲン依存性腫瘍であり、治療の中心は アンドロゲン除去療法（ADT）である。
デガレリクスはGnRHアンタゴニストで、下垂体のGnRH受容体を直接遮断し、 テストステロンを速やかに低下させる。
GnRHアゴニスト（リュープロレリンなど）と異なり、 初期のテストステロン上昇（フレア現象）を起こさないため、 前立腺がん治療において重要な選択肢となる。
■ 各選択肢の検討
● 1：ナフトピジル（誤）
α1遮断薬。前立腺肥大症の排尿障害改善薬であり、がん治療薬ではない。
● 2：ダナゾール（誤）
アンドロゲン作用を持つ薬剤。前立腺がんでは禁忌に近い。
● 3：デガレリクス（正）
GnRHアンタゴニストで、前立腺がん治療の主要薬。
● 4：レトロゾール（誤）
アロマターゼ阻害薬。乳がん治療薬。
● 5：タダラフィル（誤）
PDE5阻害薬。勃起不全や前立腺肥大症の排尿症状改善薬。
■ まとめ
- 前立腺がん治療の中心はアンドロゲン除去療法（ADT）。
- デガレリクスはGnRHアンタゴニストで、フレア現象なし。
- したがって正解は選択肢 3。
