問 13 一次（中枢）リンパ器官はどれか。１つ選べ。
1 脾臓
2 リンパ節
3 胸腺
4 扁桃
5 パイエル板
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■ 正解
3（胸腺）
■ 解説
リンパ器官は、一次（中枢）リンパ器官と二次（末梢）リンパ器官に分類される。
一次リンパ器官は「リンパ球が分化・成熟する場所」であり、 ヒトでは以下の 2 つのみ。
- 骨髄（造血・B 細胞の成熟）
- 胸腺（T 細胞の成熟）
胸腺では、T 細胞が陽性選択・陰性選択を受け、自己反応性の強い T 細胞が除去される。 このプロセスは免疫寛容の成立に不可欠であり、薬剤師国家試験でも頻出の重要ポイント。
■ 各選択肢の検討
● 1：脾臓（誤）
二次リンパ器官。 血液中の抗原に対する免疫応答の場であり、リンパ球の成熟は行わない。
● 2：リンパ節（誤）
二次リンパ器官。 末梢組織から流入する抗原に対する免疫応答の場。
● 3：胸腺（正）
一次リンパ器官。 T 細胞が分化・成熟し、自己反応性 T 細胞が除去される。
● 4：扁桃（誤）
MALT（粘膜関連リンパ組織）の一部であり、二次リンパ器官。
● 5：パイエル板（誤）
小腸回腸に存在するMALTで、二次リンパ器官。
■ まとめ
- 一次リンパ器官は骨髄と胸腺のみ。
- 胸腺は T 細胞の成熟・選択が行われる重要な器官。
- したがって正解は選択肢 3。
