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■ 正解
3
■ 代謝の全体像
イリノテカンはプロドラッグであり、まず
カルボキシルエステラーゼ（CES）により活性代謝物SN-38に変換される。
その後、SN-38 は
UGT1A1（UDP-グルクロン酸転移酵素）によりグルクロン酸抱合され、
不活性代謝物SN-38Gとなる。
この流れを正しく表す組合せが選択肢3。
■ 構造式の対応
● A：SN-38（活性代謝物）
● B：SN-38G（グルクロン酸抱合体）
● C：硫酸抱合体（本問の正解経路ではない）
■ 各選択肢の検証
1 CYP3A4 → A、硫酸転移酵素 → C（誤）
イリノテカンの活性化は CYP ではなくカルボキシルエステラーゼ。
→ 誤り。
2 UGT → A、CYP3A4 → B（誤）
UGT は不活化（SN-38 → SN-38G）であり、活性化ではない。
→ 誤り。
3 カルボキシルエステラーゼ → A、UGT → B（正）
・CES によりイリノテカン → SN-38（A）
・UGT により SN-38 → SN-38G（B）
→ 正しい。
4 CYP3A4 → B、硫酸転移酵素 → C（誤）
活性化経路が誤り。
→ 不正解。
5 UGT → B、CES → A（誤）
順番が逆。
→ 不正解。
■ まとめ
・活性化：カルボキシルエステラーゼ → SN-38（A）
・不活化：UGT → SN-38G（B）
→ 正しい組合せは 3
