問 66 フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病の治療に用いられるのはどれ
か。１つ選べ。
1 ゲフィチニブ
2 クリゾチニブ
3 ダサチニブ
4 セリチニブ
5 ルキソリチニブ
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■ 正解
3（ダサチニブ）
■ 解説
フィラデルフィア染色体陽性（Ph+）急性リンパ性白血病（ALL）は、 BCR-ABL融合遺伝子による異常チロシンキナーゼ活性が病態の中心となる。
そのため治療には、BCR-ABLチロシンキナーゼ阻害薬（TKI）が必須であり、 代表薬は以下の通り：
- イマチニブ
- ダサチニブ
- ニロチニブ
選択肢の中でこれに該当するのはダサチニブ（選択肢3）のみである。
■ 各選択肢の検討
● 1：ゲフィチニブ（誤）
EGFR阻害薬。肺がん治療薬。
● 2：クリゾチニブ（誤）
ALK阻害薬。肺がん治療薬。
● 3：ダサチニブ（正）
BCR-ABL阻害薬（TKI）で、Ph+ALLの標準治療薬。
● 4：セリチニブ（誤）
ALK阻害薬。肺がん治療薬。
● 5：ルキソリチニブ（誤）
JAK阻害薬。骨髄線維症などに使用。
■ まとめ
- Ph+ALLはBCR-ABL融合遺伝子が病態の中心。
- 治療にはBCR-ABL阻害薬（TKI）が必須。
- 選択肢で該当するのはダサチニブ（3）のみ。
