問 85 人生の最終段階の医療・ケアについて、健康状態が良好なうちから、本人が家
族や医療・ケアチームと繰り返し話し合い、共有する取組みを意味するのはどれ
か。１つ選べ。
1 グリーフケア
2 リビング・ウィル
3 インフォームド・コンセント
4 ファーマシューティカルケア
5 アドバンス・ケア・プランニング
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■ 正解
5（アドバンス・ケア・プランニング）
■ 解説
アドバンス・ケア・プランニング（ACP）は、 人生の最終段階の医療・ケアについて、健康なうちから本人・家族・医療・ケアチームが繰り返し話し合い、共有するプロセス を指す。
ACPの特徴は以下の通り：
- 元気なうちから始める
- 繰り返し話し合う（1回で終わらない）
- 本人の価値観・希望を中心に据える
- 家族・医療者と共有する
厚生労働省も ACP を「人生会議」として普及啓発しており、 医療現場での重要性が高まっている。
■ 各選択肢の検討
● 1：グリーフケア（誤）
遺族などの悲嘆に対する支援。人生最終段階の事前話し合いではない。
● 2：リビング・ウィル（誤）
終末期医療に関する文書による意思表示。 ACPは文書に限らず、繰り返しの話し合いを含む広い概念。
● 3：インフォームド・コンセント（誤）
医療行為ごとの説明と同意。人生最終段階の包括的な話し合いとは異なる。
● 4：ファーマシューティカルケア（誤）
薬物療法を通じた患者中心のケア。終末期の事前話し合いではない。
● 5：アドバンス・ケア・プランニング（正）
人生の最終段階の医療・ケアについて、健康なうちから繰り返し話し合い、共有する取り組み。
■ まとめ
- ACPは人生の最終段階の医療についての事前の話し合い。
- 健康なうちから、本人・家族・医療者で繰り返し行う。
- したがって正解は選択肢 5。
