問120（衛生）
ナイアシンに関する記述として正しいのはどれか。2つ選べ。
1 妊娠中にナイアシンが欠乏すると、胎児に神経管閉鎖障害が起こる。
2 ナイアシンが欠乏すると、皮膚炎や下痢、中枢神経症状が現れる。
3 ナイアシンの一種であるニコチン酸には「日本人の食事摂取基準（₂₀₂₀年
版）」で耐容上限量が設定されていない。
4 トウモロコシを主食とする地域では、ナイアシンの欠乏症に注意する必要があ
る。
5 ナイアシンが過剰になると、頭蓋内圧の亢進が起こる。
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■ 正解
2、4
■ ナイアシン（ニコチン酸・ニコチンアミド）の基本事項
- ナイアシン欠乏症はペラグラ（皮膚炎・下痢・認知症）が典型。
- トウモロコシはナイアシンが結合型で吸収されにくいため、欠乏症が起こりやすい。
- ナイアシンはトリプトファンからも合成される。
- ニコチン酸には耐容上限量（UL）が設定されている（2020年版 食事摂取基準）。
- ナイアシン過剰の典型症状は皮膚紅潮（フラッシング）であり、頭蓋内圧亢進ではない。
■ 各選択肢の解説
● 1：妊娠中のナイアシン欠乏で神経管閉鎖障害（誤）
神経管閉鎖障害と関連が強いのは葉酸。 ナイアシン欠乏ではない。 したがって誤り。
● 2：欠乏で皮膚炎・下痢・中枢神経症状（正）
ナイアシン欠乏症＝ペラグラ（3D：Dermatitis, Diarrhea, Dementia）。 典型的症状であり正しい。
● 3：ニコチン酸には耐容上限量が設定されていない（誤）
「日本人の食事摂取基準（2020年版）」では、 ニコチン酸（ナイアシン当量）に耐容上限量（UL）が設定されている。 したがって誤り。
● 4：トウモロコシ主食地域では欠乏症に注意（正）
トウモロコシ中のナイアシンは結合型で吸収されにくいため、 ペラグラが多発した歴史がある。 よって正しい。
● 5：ナイアシン過剰で頭蓋内圧亢進（誤）
ナイアシン過剰の代表的副作用は皮膚紅潮（フラッシング）。 頭蓋内圧亢進はビタミンA過剰で見られる症状。 したがって誤り。
■ まとめ
- 2：ペラグラ症状（皮膚炎・下痢・中枢神経症状） → 正しい
- 4：トウモロコシ主食地域で欠乏しやすい → 正しい
- 1：神経管閉鎖障害は葉酸
- 3：ニコチン酸にはULあり
- 5：頭蓋内圧亢進はビタミンA過剰
