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■ 正解
1、2
■ 各選択肢の検証
1 スクラルファートは、胃潰瘍部位に結合し、ペプシンによる自己消化から粘膜を保護する（正）
スクラルファートは酸性条件下で粘稠なゲルを形成し、
潰瘍部位に選択的に付着して保護膜を作る。
これにより、
・ペプシンによる蛋白分解から粘膜を保護
・胃酸の刺激を遮断
といった作用を示す。
→ 正しい。
2 ラニチジンは、壁細胞のH₂受容体を遮断し、プロトンポンプ活性化を抑制する（正）
ラニチジンはH₂受容体遮断薬であり、
ヒスタミン刺激によるアデニル酸シクラーゼ活性化を抑制し、
プロトンポンプ活性化を間接的に抑制する。
→ 記述は正しい。
3 ランソプラゾールは、K⁺に競合してプロトンポンプを阻害する（誤）
ランソプラゾールはPPI（プロトンポンプ阻害薬）であり、
活性化後にプロトンポンプ（H⁺/K⁺-ATPase）に共有結合して不可逆阻害する。
K⁺と競合するわけではない。
→ 誤り。
4 ミソプロストールは、プロスタグランジン合成酵素を活性化して粘膜PGを増加させる（誤）
ミソプロストールはPGE₁誘導体であり、
・粘液・重炭酸分泌促進
・胃粘膜血流増加
などの作用を示す。
酵素を活性化するのではなく、外因性PGとして作用する。
→ 誤り。
5 オキセサゼインは、ガストリン受容体を遮断して胃酸分泌を抑制する（誤）
オキセサゼインは局所麻酔作用を持つ制酸薬であり、
ガストリン受容体遮断薬ではない。
→ 誤り。
■ まとめ
・潰瘍部位に付着して保護 → スクラルファート（1）正
・H₂受容体遮断で胃酸分泌抑制 → ラニチジン（2）正
・PPIはK⁺競合ではなく共有結合阻害 → 3 誤
・ミソプロストールはPGE₁誘導体 → 4 誤
・オキセサゼインはガストリン受容体遮断薬ではない → 5 誤
→ 正解は 1 と 2
