問 68 血管拡張作用、利尿作用等により急性心不全の症状を改善する組換え体医薬品
はどれか。１つ選べ。
1 インターフェロン ベータ
2 カルペリチド
3 コルホルシンダロパート
4 トルバプタン
5 フォンダパリヌクス
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■ 正解
2（カルペリチド）
■ 解説
カルペリチドはヒト心房性ナトリウム利尿ペプチド（hANP）の組換え体で、 急性心不全に対して以下の作用を示す：
- 血管拡張作用（前負荷・後負荷の軽減）
- 利尿作用（ナトリウム利尿）
- RAA系抑制
これらにより、急性心不全の呼吸困難・浮腫・循環動態を改善する。 日本で開発された心不全治療薬としても有名。
■ 各選択肢の検討
● 1：インターフェロン ベータ（誤）
多発性硬化症の治療薬。心不全とは無関係。
● 2：カルペリチド（正）
hANP組換え体で、急性心不全の血行動態改善に使用。
● 3：コルホルシンダロパート（誤）
アデニル酸シクラーゼ活性化薬。肺高血圧症などに使用。
● 4：トルバプタン（誤）
V2受容体拮抗薬。心不全の体液貯留改善に使うが、組換え体医薬品ではない。
● 5：フォンダパリヌクス（誤）
抗凝固薬（Xa阻害）。心不全治療薬ではない。
■ まとめ
- 急性心不全で血管拡張＋利尿作用を示す組換え体医薬品はカルペリチド。
- hANPの組換え体で、前負荷・後負荷軽減＋利尿作用がポイント。
- したがって正解は選択肢 2。
