問 83 医療安全の観点から、一般病棟や外来処置室での常備を避けることが望ましい
薬剤はどれか。１つ選べ。
1 リドカイン塩酸塩静脈内注射用 2％
2 アドレナリン注射液 0.1％
3 d-クロルフェニラミンマレイン酸塩注射液 0.5％
4 L-アスパラギン酸カリウム注射液 10 mEq/10 mL
5 アトロピン硫酸塩注射液 0.05％
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■ 正解
4（L-アスパラギン酸カリウム注射液 10 mEq/10 mL）
■ 解説
医療安全の観点から、高濃度電解質製剤（特にカリウム製剤）は 誤投与時に致死的不整脈・心停止を引き起こす危険があるため、 一般病棟や外来処置室での常備は避けるべき薬剤とされる。
L-アスパラギン酸カリウム注射液（10 mEq/10 mL）は高濃度カリウム製剤であり、 誤って静注ボーラス投与されると即時の心停止リスクがあるため、 集中治療室や薬剤部での厳格管理が推奨される。
■ 各選択肢の検討
● 1：リドカイン塩酸塩静脈内注射用 2％（誤）
抗不整脈薬。常備して問題ない。
● 2：アドレナリン注射液 0.1％（誤）
アナフィラキシー対応でむしろ常備が必要。
● 3：d-クロルフェニラミンマレイン酸塩注射液（誤）
抗ヒスタミン薬。常備可能。
● 4：L-アスパラギン酸カリウム注射液（正）
高濃度K製剤で誤投与時に致死的。一般病棟での常備は避ける。
● 5：アトロピン硫酸塩注射液（誤）
徐脈対応などで常備される。
■ まとめ
- 高濃度カリウム製剤は誤投与＝致死的不整脈の危険。
- 一般病棟・外来処置室での常備は避けるべき。
- したがって正解は選択肢 4。
