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■ 正解
3、4
■ 背景：本症例の状況
・患者は要支援2
・薬剤師が月1回訪問し、薬剤管理指導を実施
・費用は介護保険で請求
→ この時点で「医療保険」ではなく介護保険での算定であることが重要。
● 1：在宅患者訪問薬剤管理指導料で請求する（誤）
在宅患者訪問薬剤管理指導料は医療保険で算定する。
しかし本症例は、要支援2であり、薬剤管理指導は介護保険（居宅療養管理指導）で算定する。
→ よって誤り。
● 2：管理指導に5年以上の実務経験が必要（誤）
薬剤師の訪問業務に実務経験年数の要件はない。
（訪問看護師などとは異なる）
→ よって誤り。
● 3：保険薬局の指定があれば追加届出は不要（正）
薬局が介護保険の「居宅療養管理指導」を行う場合、
保険薬局の指定を受けていれば、追加の届出は不要。
→ そのまま算定可能。
● 4：1ヶ月に請求できる訪問回数に制限がある（正）
介護保険の居宅療養管理指導では、
月2回までという訪問回数の制限がある。
本症例では月1回訪問なので算定可能。
● 5：医師以外の関係者に報告する必要はない（誤）
介護保険では、
ケアマネジャー（介護支援専門員）への情報提供が義務。
居宅サービス計画（ケアプラン）に反映させる必要があるため。
→ よって誤り。
■ まとめ
・本症例は介護保険 → 居宅療養管理指導で算定
・追加届出不要（3：正）
・訪問回数は月2回まで（4：正）
・医療保険の在宅患者訪問薬剤管理指導料ではない（1：誤）
・経験年数要件なし（2：誤）
・ケアマネへの情報提供は必須（5：誤）