問184 アトピー性皮膚炎の病態と治療に関する記述として、正しいのはどれか。2つ
選べ。
1 乳幼児期には、体幹や四肢に乾燥や皮疹が発症したのちに頭部や顔面に拡大す
る。
2 掻痒、左右対称性の湿疹及び慢性・反復性経過を特徴とする。
3 血液検査では、血中IgA値が高値を示す。
4 外用療法の第一選択は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）である。
5 タクロリムス軟膏を使用する場合は、塗布部位の灼熱感やほてり、感染症に注
意する。
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■ 正解
2、5
■ 各選択肢の解説
● 1：乳幼児期は体幹→顔面へ拡大（誤）
アトピー性皮膚炎の乳児期は、まず顔面・頭部に皮疹が出現し、 その後、体幹・四肢へ広がる。
選択肢は順序が逆なので誤り。
● 2：掻痒・左右対称性湿疹・慢性反復性（正）
アトピー性皮膚炎の典型的特徴：
・強い掻痒
・左右対称性の湿疹
・慢性・反復性の経過
教科書通りの正しい記述。
● 3：血中IgAが高値（誤）
アトピー性皮膚炎で上昇するのはIgE。 IgA が高値になる疾患ではない。
● 4：外用療法の第一選択はNSAIDs（誤）
外用療法の第一選択はステロイド外用薬またはタクロリムス軟膏。 NSAIDs はアトピーの外用治療には用いない。
● 5：タクロリムス軟膏は灼熱感・ほてり・感染症に注意（正）
タクロリムス軟膏の代表的副作用：
・塗布部位の灼熱感・ほてり
・局所免疫抑制による感染症リスク
いずれも添付文書に記載される重要な注意点であり正しい。
■ まとめ
・2：アトピーの三大特徴（掻痒・左右対称性・慢性反復性）→ 正しい
・5：タクロリムス軟膏の副作用（灼熱感・感染症）→ 正しい
・1：乳児期は顔→体幹へ
・3：上昇するのは IgE
・4：第一選択はステロイド or タクロリムス
