問153 外科的手術時に用いられる薬物に関する記述として、正しいのはどれか。2つ
選べ。
1 血液／ガス分配係数の大きい吸入麻酔薬ほど、麻酔の導入は速い。
2 最小肺胞濃度（MAC）の大きい吸入麻酔薬ほど、麻酔作用は強い。
3 デクスメデトミジンは、アドレナリンa2
受容体を刺激することで、鎮痛及び
鎮静作用を生じる。
4 チアミラールは、c︲アミノ酪酸GABAA
受容体のバルビツール酸結合部位に結
合することで、意識消失を生じる。
5 ケタミンは、ヒスタミンH1
受容体を遮断することで、不動化（筋弛緩）を起
こす。
解答・解説を見る
■ 正解
3、4
■ 各選択肢の解説
● 1：血液／ガス分配係数が大きいほど導入は速い（誤）
血液／ガス分配係数が大きい＝血液に溶けやすいため、 脳へ到達するまでに時間がかかり、麻酔導入は遅くなる。 導入が速いのは「血液／ガス分配係数が小さい」吸入麻酔薬。
● 2：MACが大きいほど麻酔作用が強い（誤）
MAC（最小肺胞濃度）は麻酔の効きにくさを示す指標。 MACが小さいほど麻酔作用が強い。 したがって「MACが大きいほど強い」は誤り。
● 3：デクスメデトミジンはa2刺激で鎮静・鎮痛（正）
デクスメデトミジンは選択的a2受容体作動薬で、 中枢のa2受容体を刺激し、 交感神経活動を抑制 → 鎮静・鎮痛作用を示す。 ICU鎮静や周術期鎮静に使用される。
● 4：チアミラールはGABAA受容体（バルビツール酸部位）に作用（正）
チアミラールはバルビツール酸系静脈麻酔薬で、 GABAA受容体のバルビツール酸結合部位に結合し、 GABA作用を増強して意識消失を生じる。 記述は正しい。
● 5：ケタミンはH1遮断で不動化（誤）
ケタミンはNMDA受容体拮抗薬で、 解離性麻酔を起こす。 H1受容体遮断薬ではなく、不動化（筋弛緩）も主作用ではない。
■ まとめ
3：デクスメデトミジン → a2刺激 → 鎮静・鎮痛 → 正しい
4：チアミラール → GABAA（バルビツール酸部位） → 意識消失 → 正しい
1：血液／ガス分配係数大 → 導入は遅い
2：MAC小 → 麻酔作用強い
5：ケタミンはNMDA拮抗薬
