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■ 正解
4、5
■ 症例の要点（躁症状の悪化 × 新規薬剤追加）
27歳女性、双極性障害。 処方1：炭酸リチウム（維持療法） 処方2：オランザピン（今回から追加）
母親の訴え： 「夜眠らずに活動」「早口で話す」 → 躁症状の悪化 を示唆。
検査値：リチウム濃度 0.8 mEq/L（治療域内） → 中毒症状なし。
薬剤師は、母親へ指導した内容を SOAP 形式で記録する。
■ 各選択肢の正誤
● 1 S：血中リチウム濃度を継続確認すること（誤）
S（Subjective）は「患者・家族からの主観的情報」。
これは薬剤師の指導内容であり、主観情報ではない。
→ S ではないため誤。
● 2 O：母親から聞き取った躁症状の情報（誤）
「夜眠らずに活動」「早口で話す」は
主観情報（S） に分類される。
→ O（客観情報）ではないため誤。
● 3 O：次回来局時に副作用を確認すること（誤）
O（Objective）は「客観的事実」。
「確認すること」は計画（P）であり、客観情報ではない。
→ 誤。
● 4 A：検査値を確認し、処方2の服用開始が可能と判断（正）
A（Assessment）は薬剤師の評価・判断。
・肝機能正常 ・血糖・脂質も問題なし ・リチウム濃度も治療域内
→ オランザピン開始に問題なしと判断するのは A に該当。
→ 正しい。
● 5 P：体重増加リスクを踏まえ、食事・運動を指導（正）
P（Plan）は薬剤師の指導内容・今後の計画。
オランザピンは：
- 体重増加
- 血糖上昇
- 脂質異常
などの代謝系副作用が多い。
→ 食事・運動の指導は P に該当し、適切。
■ まとめ
- S：患者・家族の主観情報 → 選択肢2は誤
- O：客観情報 → 選択肢3は誤
- A：薬剤師の評価 → 選択肢4（正）
- P：指導内容・計画 → 選択肢5（正）
→ 正解は 4 と 5
