第110回薬剤師国家試験 問218 胃腸薬の販売時説明

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■ 正解

3、4

■ 背景:提案された一般用医薬品の成分

・ピレンゼピン:抗コリン薬(M1選択的)で胃酸分泌を抑制

・メタケイ酸アルミン酸マグネシウム:制酸+粘膜保護

・炭酸水素ナトリウム:速効性の制酸薬

・ビオヂアスターゼ:消化酵素

これらの特徴を踏まえて、販売時説明として適切かどうかを判断する。


● 1:ピレンゼピンは胃酸を中和する(誤)

ピレンゼピンはM1受容体遮断薬であり、胃酸分泌を抑制する薬。

胃酸を中和するのは制酸薬(炭酸水素ナトリウム、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム)。

→ 作用機序が誤っている。


● 2:メタケイ酸アルミン酸マグネシウムは便秘防止目的(誤)

メタケイ酸アルミン酸マグネシウムは、

・制酸作用
・粘膜保護作用

を目的に配合されている。

ピレンゼピンの副作用である便秘を防ぐ目的ではない。


● 3:消化を促進する成分が含まれる(正)

ビオヂアスターゼは消化酵素であり、食物の消化を助ける。

→ 説明として正しい。


● 4:目のかすみ・異常なまぶしさが出ることがある(正)

ピレンゼピンは抗コリン作用を持つため、

・散瞳
・調節障害

が起こり、目のかすみ・まぶしさが生じることがある。

→ 副作用説明として適切。


● 5:2週間服用しても治らなければ継続(誤)

一般用胃腸薬は、通常2週間以内に症状改善がない場合は受診勧奨が必要。

継続を促すのは不適切。


■ まとめ

・消化酵素の説明(3)は正しい

・抗コリン作用による眼症状の説明(4)は正しい

・ピレンゼピンの作用機序(1)は誤り

・制酸薬の配合目的(2)は誤り

・長期継続の指示(5)は誤り

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