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■ 正解
2、4
■ 背景：処方2は「メサラジン錠（エチルセルロースコーティングの放出調節製剤）」
・潰瘍性大腸炎の寛解維持に使用される ・腸溶性・放出調節製剤のため粉砕不可 ・白色のコーティングが便中に残ることがある
● 1：粉砕して懸濁してよい（誤）
エチルセルロースでコーティングされた放出調節製剤は、
・粉砕すると放出速度が変わる ・大腸まで届かず効果が低下する
ため、粉砕禁止。
● 2：便中に白いものが見られる可能性（正）
メサラジンの放出調節製剤は、
・有効成分は放出される
・コーティング部分（白色）が便中に残る
ことがある。
これは正常な現象であり、患者に説明しておくべき重要ポイント。
● 3：グレープフルーツジュースは避ける（誤）
メサラジンは CYP 代謝を受けず、 グレープフルーツとの相互作用はない。
● 4：症状が改善しても継続が必要（正）
潰瘍性大腸炎は寛解維持療法が極めて重要。
症状が落ち着いても服薬を中断すると、 再燃（flare）しやすい。
→ 継続服用の重要性を説明するのは適切。
● 5：大腸がん検査を避ける（誤）
むしろ潰瘍性大腸炎患者は、 大腸がんリスクが上昇するため、 定期的な内視鏡検査が推奨される。
避ける理由はない。
■ まとめ
・放出調節製剤 → 粉砕不可（1は誤）
・白い残渣が便に出るのは正常（2：正）
・寛解維持のため継続服用が必須（4：正）
・GFJ相互作用なし、検査はむしろ必要
