解答・解説を見る
■ 正解
4
■ 問題の核心：テルミサルタンは「非線形動態」
添付文書には、テルミサルタンを 20 mg・40 mg・80 mg で単回投与した際、
40 mg 以上で AUC が用量比例以上に増加する
と明記されている。
つまり、
- 20 mg → AUC は低い
- 40 mg → 20 mg の 2 倍よりやや高い
- 80 mg → 40 mg の 2 倍を大きく超える
という非線形（飽和）動態を示す。
→ これを正しく表すグラフを選ぶ問題。
■ グラフの特徴から正解を導く
正しいグラフは、
- 20 mg → AUC は低め
- 40 mg → 20 mg のほぼ2倍程度
- 80 mg → 40 mg の2倍以上に急増
- 100 mg → むしろ低下（吸収飽和）
という非線形で、80 mg で急上昇する形。
→ これは提示された図のうち4番が該当する。
■ なぜ非線形になるのか？（薬剤師国家試験レベル）
テルミサルタンは、
- 溶解性が低い
- 吸収が飽和しやすい
- 肝取り込みトランスポーター（OATP）に依存
などの理由から、用量を増やすと吸収・代謝の飽和が起こり、
AUC が用量比例以上に増加する非線形動態を示す。
■ まとめ
- テルミサルタンは 40 mg 以上で AUC が用量比例以上に増加
- 非線形（飽和）動態を示す
- 80 mg で急上昇するグラフが正解 → 4
→ 正解は4
