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■ 正解
4（NPC/N ≈ 400）
■ NPC/N比とは
非タンパク質カロリー（NPC：糖質＋脂質）を、 窒素量（N）で割った値。
TPN設計では、NPC/N が150〜250程度が一般的だが、 腎機能や代謝状態により調整される。
■ Step 1：非タンパク質カロリー（NPC）の計算
① ブドウ糖（50% 500mL）
50% → 500mL中に 250g の糖質
糖質の熱量：4 kcal/g（Atwater係数）
→ 250 g × 4 kcal/g = 1000 kcal
② 脂肪乳剤（20% 100mL）
問題文より：200 kcal
NPC = 1000 + 200 = 1200 kcal
■ Step 2：窒素量（N）の計算
アミノ酸輸液：5% 375mL
5% → 375mL中に 18.75 g のアミノ酸
アミノ酸中の窒素含量：16%
→ N = 18.75 g × 0.16 = 3 g
■ Step 3：NPC/N の計算
NPC/N = 1200 kcal ÷ 3 g = 400
→ 選択肢で最も近いのは4（400）
■ まとめ
・糖質 1000 kcal ・脂質 200 kcal ・NPC = 1200 kcal ・窒素量 = 3 g → NPC/N = 400 → 正解は4
