問111 心筋の興奮と収縮に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
1 洞房結節に生じた電気的興奮は、心房内を伝わり房室結節を経て心室筋へと伝
わる。
2 電位依存性K+チャネルの活性化により、心室筋に脱分極が生じる。
3 心室筋の脱分極に伴って増加した細胞内のCa2+がトロポニンに結合すること
によって、心室筋が収縮する。
4 心室筋の脱分極によって、P波が心電図に記録される。
5 心拍数を増加させる心臓血管中枢からのシグナルは、迷走神経を介して伝わる。
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■ 正解
1、3
■ 心筋の興奮と収縮の基本事項
- 心臓の興奮は洞房結節（ペースメーカー）→心房→房室結節→ヒス束→プルキンエ線維→心室の順に伝わる。
- 心室筋の脱分極は主にNa⁺チャネルの開口で起こる。
- 心筋収縮は、細胞内 Ca²⁺ が増加し、トロポニンCに結合することで開始される。
- P波は心房の脱分極を示す。
- 心拍数増加は交感神経（心臓加速神経）であり、迷走神経は逆に心拍数を低下させる。
■ 各選択肢の解説
● 1：洞房結節 → 心房 → 房室結節 → 心室筋（正）
心臓の興奮伝導系の流れとして正しい。
洞房結節がペースメーカーとして自動能を持ち、そこから心房全体へ伝わり、房室結節を経て心室へ伝導する。
したがって正しい。
● 2：電位依存性K⁺チャネルの活性化で心室筋が脱分極する（誤）
K⁺チャネルが開くとK⁺が細胞外へ流出し、膜電位は再分極（過分極）方向へ向かう。
脱分極を起こすのはNa⁺チャネル（心室筋）やCa²⁺チャネル（洞房結節）である。
よって誤り。
● 3：脱分極で増加した Ca²⁺がトロポニンに結合 → 収縮（正）
心室筋の脱分極により L型 Ca²⁺チャネルが開き、細胞内 Ca²⁺が増加する。
この Ca²⁺がトロポニンCに結合し、アクチンとミオシンの相互作用が可能となり収縮が起こる。
したがって正しい。
● 4：心室筋の脱分極で P波が記録される（誤）
P波は心房の脱分極を示す。
心室の脱分極はQRS波である。
よって誤り。
● 5：心拍数増加のシグナルは迷走神経を介する（誤）
迷走神経は副交感神経であり、心拍数を低下させる方向に働く。
心拍数を増加させるのは交感神経（心臓加速神経）である。
したがって誤り。
■ まとめ
- 1：興奮伝導の流れとして正しい。
- 3：Ca²⁺ → トロポニン結合 → 収縮は正しい。
- 2：K⁺チャネルは再分極 → 誤り。
- 4：P波は心房脱分極 → 誤り。
- 5：迷走神経は心拍数低下 → 誤り。
