問152 自律神経系に作用する薬物に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選
べ。
1 アコチアミドは、アセチルコリンM1
受容体を遮断して、胃酸分泌を抑制する。
2 セビメリンは、アセチルコリンM3
受容体を刺激して、唾液分泌を促進させる。
3 サルブタモールは、アドレナリンb1
受容体を遮断して、子宮平滑筋を収縮さ
せる。
4 ピンドロールは、アドレナリンb2
受容体を刺激して、気管支平滑筋を弛緩さ
せる。
5 クロニジンは、アドレナリンa2
受容体を刺激して、交感神経活動を抑制する。
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■ 正解
2、5
■ 各選択肢の解説
● 1:アコチアミドはM1遮断薬で胃酸分泌抑制(誤)
アコチアミドはアセチルコリンエステラーゼ阻害作用により 消化管でのコリン作動性神経伝達を増強し、胃排出能を改善する薬。 M1受容体遮断薬ではなく、胃酸分泌抑制薬でもない。
● 2:セビメリンはM3受容体刺激で唾液分泌促進(正)
セビメリンはM3受容体作動薬で、 唾液腺・涙腺のM3受容体を刺激し、 唾液分泌・涙液分泌を促進する。 シェーグレン症候群の口腔乾燥症に使用される。
● 3:サルブタモールはb1遮断で子宮収縮(誤)
サルブタモールはb2受容体刺激薬で、 気管支平滑筋・子宮平滑筋を弛緩させる。 b1遮断薬ではなく、子宮収縮も起こさない。
● 4:ピンドロールはb2刺激で気管支弛緩(誤)
ピンドロールはb遮断薬(b1・b2遮断、ISAあり)。 b2刺激薬ではなく、むしろ気管支収縮の懸念がある。
● 5:クロニジンはa2刺激で交感神経活動抑制(正)
クロニジンはa2受容体作動薬で、 中枢のa2受容体を刺激し、 交感神経活動を抑制 → 血圧低下をもたらす。 記述は正しい。
■ まとめ
2:セビメリン → M3刺激 → 唾液分泌促進 → 正しい
5:クロニジン → a2刺激 → 交感神経抑制 → 正しい
1:アコチアミドはM1遮断薬ではない
3:サルブタモールはb2刺激薬で弛緩
4:ピンドロールはb遮断薬(b2刺激ではない)
