第110回薬剤師国家試験 問159 抗血小板薬の作用機序

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■ 正解

3、4

■ 各選択肢の解説

● 1:シロスタゾールはP2Y₁₂遮断薬(誤)

シロスタゾールはPDEⅢ阻害薬で、 血小板内のcAMP分解を抑制 → cAMP上昇 → 血小板凝集抑制を示す。 P2Y₁₂受容体遮断薬ではない。

● 2:オザグレルはA₂受容体遮断薬(誤)

オザグレルはトロンボキサンA₂(TXA₂)合成酵素阻害薬。 アデノシンA₂受容体遮断薬ではない。

● 3:ベラプロストはIP受容体刺激 → cAMP上昇(正)

ベラプロストはプロスタサイクリン(PGI₂)誘導体で、 プロスタノイドIP受容体を刺激し、 血小板内cAMP濃度を増加 → 血小板凝集抑制を示す。 記述は正しい。

● 4:サルポグレラートは5-HT₂遮断 → Ca²⁺上昇抑制(正)

サルポグレラートはセロトニン5-HT₂受容体遮断薬で、 血小板活性化に伴うCa²⁺上昇を抑制し、凝集を抑える。 記述は正しい。

● 5:プラスグレルはPDEⅢ阻害薬(誤)

プラスグレルはP2Y₁₂受容体遮断薬(チエノピリジン系)。 PDEⅢ阻害薬ではない。

■ まとめ

3:ベラプロスト → IP受容体刺激 → cAMP↑ → 血小板凝集抑制 → 正しい

4:サルポグレラート → 5-HT₂遮断 → Ca²⁺上昇抑制 → 正しい

1:シロスタゾールはPDEⅢ阻害薬

2:オザグレルはTXA₂合成酵素阻害薬

5:プラスグレルはP2Y₁₂遮断薬

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