問188 腫瘍マーカーに関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
1 腫瘍細胞のみから産生される。
2 治療中の経過観察に用いられる。
3 定量は、病変部の組織をサンプルとして行われる。
4 早期の前立腺がんでは、PSA（prostate specific antigen）は検出されない。
5 AFP（a︲fetoprotein）は肝細胞がんのマーカーである。
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■ 正解
2、5
■ 各選択肢の解説
● 1：腫瘍細胞のみから産生される（誤）
腫瘍マーカーは正常細胞でも少量産生されることが多い。 腫瘍細胞で産生が増えるだけで、「腫瘍細胞のみ」ではない。
● 2：治療中の経過観察に用いられる（正）
腫瘍マーカーは：
・治療効果判定
・再発の早期発見
に非常に有用。
診断よりも経過観察での利用価値が高いため正しい。
● 3：定量は病変部組織をサンプルとして行う（誤）
腫瘍マーカーの多くは血液・尿などの体液で測定する。 組織を直接測るわけではない。
● 4：早期前立腺がんでは PSA は検出されない（誤）
PSA は前立腺がんの代表的マーカーで、 早期から上昇することが多い。
「検出されない」は誤り。
● 5：AFP は肝細胞がんのマーカー（正）
AFP（α-フェトプロテイン）は：
・肝細胞がん
・肝芽腫
の腫瘍マーカーとして広く使用される。
典型的な正しい記述。
■ まとめ
・2：腫瘍マーカーは治療効果判定・再発チェックに有用 → 正しい
・5：AFP は肝細胞がんの代表的マーカー → 正しい
・1：正常細胞でも産生される
・3：血液など体液で測定
・4：PSA は早期から上昇する
