第110回薬剤師国家試験 問196 NaHCO₃投与量の計算

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■ 正解

4(87 mL)

■ 与えられたデータ

血液量:5.0 L(=5000 mL)

HCO₃⁻濃度:

・点滴前:10.1 mEq/L

・90分後:27.4 mEq/L

増加量:27.4 − 10.1 = 17.3 mEq/L

NaHCO₃の式量:84

8.4 w/v% NaHCO₃:100 mL 中に 8.4 g → 8400 mg


■ Step 1:血液全体で増加した HCO₃⁻ の物質量

増加量 17.3 mEq/L × 5.0 L = 86.5 mEq

HCO₃⁻は 1 mEq = 1 mmol と扱えるため、

86.5 mmol 増加


■ Step 2:必要な NaHCO₃ の質量に変換

NaHCO₃ の式量 84 → 1 mmol = 84 mg

86.5 mmol × 84 mg =

7266 mg(≒ 7.27 g)


■ Step 3:8.4% NaHCO₃ 注射液の必要量

8.4% → 100 mL 中に 8.4 g

必要量 = 7.27 g ÷ 8.4 g × 100 mL

= 86.5 mL

→ 最も近い選択肢は 87 mL(選択肢4)


■ まとめ

・HCO₃⁻増加量を mEq → mmol → mg → mL の順に変換

・計算結果は約 86.5 mL → 選択肢 4(87 mL)が正解

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