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■ 正解
3（特定のがん原遺伝子に変異が存在しないこと）
■ 背景：前問（問224）のコンパニオン診断
前問で参照された検査項目はRAS遺伝子（KRAS/NRAS）。
RAS はがん原遺伝子（proto-oncogene）であり、 ここに変異が入ると恒常的に活性化したがん遺伝子（oncogene）となる。
セツキシマブ（抗EGFR抗体）は、
RAS が野生型（＝変異が存在しない）場合にのみ有効。
→ つまり、コンパニオン診断で確認されるのは 「RAS が変異していないこと」。
■ 選択肢3が正しい理由
選択肢3：
「特定のがん原遺伝子に変異が存在しないこと」
RAS はまさに「がん原遺伝子」。 ここに変異があると、EGFR を阻害しても下流シグナルが止まらず、 セツキシマブは無効となる。
→ よって、治療前にRAS が野生型であることを確認する。
■ 他の選択肢が不適切な理由
1： がん遺伝子そのものの存在を調べる検査ではない。
2： p53 や APC などのがん抑制遺伝子とは無関係。
4： UGT1A1 など薬物代謝酵素の多型とは別の話。
5： 白血病などで重要な染色体転座とは無関係。
■ まとめ
・セツキシマブはRAS 野生型でのみ有効
・RAS はがん原遺伝子
・確認するのは「変異が存在しないこと」 → 選択肢3
