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■ 正解
3、5
■ 処方薬の確認
- リスペリドン（抗精神病薬：D₂遮断）
- スルピリド（抗精神病薬：D₂遮断）
- ハロペリドール（抗精神病薬：D₂遮断）
- ラメルテオン（睡眠薬：メラトニン受容体作動薬）
→ この中に「D₂部分アゴニスト」や「ベンゾジアゼピン系」は含まれない。
● 1 D₂受容体部分アゴニストでドパミン神経系を安定化（誤）
これはアリピプラゾールの特徴。
今回の処方薬（リスペリドン、スルピリド、ハロペリドール）はD₂遮断薬であり、部分アゴニストではない。
● 2 H₁・α₁受容体刺激で陰性症状改善（誤）
H₁刺激 → 鎮静、眠気 α₁刺激 → 血圧上昇
統合失調症の治療とは無関係。 むしろ抗精神病薬はH₁・α₁遮断による副作用（眠気、起立性低血圧）が問題になる。
● 3 D₂受容体遮断で陽性症状改善（正）
統合失調症の陽性症状（幻覚・妄想）は、 中脳辺縁系のドパミン過活動が原因。
リスペリドン、スルピリド、ハロペリドールはD₂遮断により陽性症状を改善する。
● 4 GABAA受容体ベンゾジアゼピン部位に結合して睡眠誘発（誤）
これはベンゾジアゼピン系睡眠薬（トリアゾラム、フルニトラゼパムなど）の作用。
今回の処方薬の睡眠薬はラメルテオンであり、 GABAではなくメラトニン受容体作動薬。
● 5 メラトニンMT₁・MT₂受容体刺激で睡眠-覚醒リズム正常化（正）
ラメルテオンの作用機序そのもの。
・MT₁刺激 → 入眠促進 ・MT₂刺激 → 概日リズム調整
→ 非ベンゾジアゼピン系で依存性が少ない。
■ まとめ
- D₂遮断 → 陽性症状改善（3 正）
- ラメルテオン → MT₁/MT₂作動薬（5 正）
- 部分アゴニスト（1）、H₁/α₁刺激（2）、BZ系作用（4）は処方薬に該当しない
→ 正解は3 と 5
