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■ 正解
3、5
■ 背景：本問で開始される薬剤は？
問250の流れから、この患者に新たに開始される内服薬はJAK阻害薬（例：トファシチニブ）が想定される。
JAK阻害薬は、潰瘍性大腸炎の難治例に用いられるが、特有の副作用があるため服薬指導が重要。
● 1：寛解維持期は隔日投与（誤）
JAK阻害薬は隔日投与ではない。
通常は1日2回投与で、寛解維持期も継続して服用する。
● 2：腎機能障害が現れやすい（誤）
JAK阻害薬の主要な副作用ではない。
注意すべきは感染症・帯状疱疹・脂質異常など。
● 3：脂質検査値の異常が現れる可能性（正）
JAK阻害薬では、
・LDL上昇
・HDL上昇
など脂質異常が比較的よくみられる。
→ 定期的な脂質検査が必要。
● 4：眠気が起こりやすい（誤）
眠気はJAK阻害薬の代表的副作用ではない。
● 5：感染症を起こしやすい（正）
JAK阻害薬は免疫抑制作用を持つため、
・帯状疱疹
・上気道感染
・肺炎
などの感染症リスクが上昇する。
→ 発熱や皮疹が出た場合は早めの受診が必要。
■ まとめ
・JAK阻害薬では脂質異常（3）と感染症リスク（5）が重要
・隔日投与ではない（1：誤）
・腎障害は主要副作用ではない（2：誤）
・眠気は代表的副作用ではない（4：誤）
