第110回薬剤師国家試験 問161 過敏性腸症候群(IBS)治療薬

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■ 正解

1、2

■ 各選択肢の解説

● 1:ポリカルボフィルカルシウムは酸でCa²⁺脱離 → 膨潤・ゲル化(正)

ポリカルボフィルカルシウムは、胃の酸性条件でCa²⁺が外れ、 腸管内で水を吸収して膨潤・ゲル化する。 これにより便の水分バランスを調整し、便秘・下痢の両方に有効。 記述は正しい。

● 2:ラモセトロンは5-HT₃遮断 → 大腸痛覚伝達抑制(正)

ラモセトロンは5-HT₃受容体遮断薬で、 求心性神経終末の5-HT₃受容体を遮断し、 大腸痛覚の伝達を抑制する。 下痢型IBSに使用され、記述は正しい。

● 3:メペンゾラートは5-HT₄刺激薬(誤)

メペンゾラートは抗コリン薬(ムスカリン受容体遮断)であり、 5-HT₄受容体刺激薬ではない。 アセチルコリン遊離促進作用もない。

● 4:トリメブチンはアドレナリン作動性神経のμ受容体刺激(誤)

トリメブチンは消化管のオピオイド受容体(μ・κ)に作用し、 運動亢進時には抑制、低下時には促進する「調整作用」を持つ。 アドレナリン作動性神経のμ受容体ではない。

● 5:リナクロチドは胆汁酸トランスポーター阻害(誤)

リナクロチドはGC-C受容体作動薬で、 cGMP増加 → 水分分泌促進 → 便通改善。 胆汁酸トランスポーター阻害薬ではない。

■ まとめ

1:ポリカルボフィルCa → 酸でCa²⁺脱離 → 膨潤・ゲル化 → 正しい

2:ラモセトロン → 5-HT₃遮断 → 痛覚伝達抑制 → 正しい

3:メペンゾラートは抗コリン薬

4:トリメブチンは消化管オピオイド受容体作用

5:リナクロチドはGC-C作動薬

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