2型糖尿病患者に合併している病態
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■ 正解
1、5
■ 症例のポイント
・BMI ≒ 26.1 → 肥満（肥満症の基準：BMI 25以上）
・尿アルブミン／Cr比 90 mg/gCr → A2（微量アルブミン尿）
・眼底検査：異常なし → 網膜症なし
・脂質：LDL 162、TG 230、HDL 38 → 脂質異常症ありだが「Ⅰ型」ではない
・尿酸 5.8 → 正常範囲（高尿酸血症ではない）
■ 各選択肢の解説
● 1：糖尿病性腎症（正）
尿アルブミン／Cr比 90 mg/gCr はA2（30〜299 mg/gCr）＝微量アルブミン尿に該当。 糖尿病性腎症の早期段階であり、記述は正しい。
● 2：単純網膜症（誤）
眼底検査は異常なしと明記されているため、網膜症は認められない。
● 3：病型分類Ⅰ型の脂質異常症（誤）
Ⅰ型はカイロミクロン増加型でまれな遺伝性疾患。 本患者は LDL高値・TG高値・HDL低値であり、 2型糖尿病に伴う一般的な脂質異常症であってⅠ型ではない。
● 4：高尿酸血症（誤）
尿酸 5.8 mg/dL は基準範囲内（男性：7.0未満）。 高尿酸血症とは言えない。
● 5：肥満症（正）
身長175 cm、体重80 kg → BMI ≒ 26.1 BMI 25以上は肥満（肥満症）に分類される。 記述は正しい。
■ まとめ
1：尿アルブミン／Cr比 90 → A2 → 糖尿病性腎症 → 正しい
5：BMI 26.1 → 肥満症 → 正しい
2：眼底異常なし → 網膜症なし
3：Ⅰ型脂質異常症ではない
4：尿酸 5.8 → 正常
