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■ 正解
3、5
■ 背景：CKD（慢性腎臓病）の重症度分類
CKD の重症度は、以下の 2 つの指標で分類される：
① G分類（G1〜G5）：eGFR による腎機能の評価 ② A分類（A1〜A3）：尿中アルブミン量による腎障害の評価
この 2 つを組み合わせて CKD の重症度を決定する。
● 3：eGFR（正）
腎機能そのものを示す最重要指標。
G分類は以下のように eGFR で決まる：
G3a：45〜59 G3b：30〜44 G4：15〜29 G5：＜15
本症例は eGFR 42 → G3b。
● 5：尿タンパク／クレアチニン比（正）
CKD の A分類は本来「尿アルブミン量」で行うが、 臨床では尿タンパク／Cr 比（UPCR）も腎障害の指標として広く用いられる。
特に：
・簡易尿検査で UPCR が測定されている ・尿タンパク陽性（＋） ・UPCR 0.25 g/gCr → 腎障害あり
→ 重症度分類に必要な情報として適切。
● 1：BUN（誤）
BUN は腎機能の補助指標だが、 CKD の重症度分類には使用しない。
● 2：血清アルブミン（誤）
低アルブミン血症は予後不良因子だが、 CKD の重症度分類には含まれない。
● 4：尿アルブミン／クレアチニン比（惜しいが誤）
本来の A分類はこれを使うが、 今回の問題文では尿タンパク／Cr 比（5）が提示されている。
→ 選択肢としては 5 を選ぶのが正しい。
■ まとめ
・CKD 重症度分類は「eGFR（G分類）」＋「尿タンパク指標（A分類）」
・本症例で必要なのは3（eGFR）＋5（尿タンパク／Cr比）
