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■ 正解
3、5
■ 背景：本症例のポイント
・72歳男性
・処方1：ロスバスタチン（夕食後） → 飲み忘れ多い
・処方2：サキサグリプチン（朝食後） → 開始2週間
・3日前から腹部不快感（副作用欄に0.5〜2％未満で記載）
・薬局は地域連携薬局（＝医療機関との情報共有が重要）
→ 副作用の可能性は「処方2：サキサグリプチン」が最も高い。
● 1：処方2の服用を直ちに中止（誤）
腹部不快感は軽度であり、薬剤師判断で中止指示は不可。
中止の判断は医師が行うべきであり、薬剤師は情報提供に留める。
● 2：残薬は薬局で対応できないので医師に相談（誤）
残薬調整は薬局で対応可能（残薬確認・調整は薬剤師の業務）。
→ 不適切。
● 3：処方1を朝食後に変更提案（正）
ロスバスタチンは食事の影響を受けにくく、服用時間の自由度が高い。
夕食後に飲み忘れが多い → 朝食後に変更することでアドヒアランス改善が期待できる。
→ 医師への提案として適切。
● 4：処方1の副作用発現の可能性が高い（誤）
ロスバスタチンの主な副作用は筋症状・肝機能障害であり、腹部不快感は典型的ではない。
→ 本症例の症状とは関連が低い。
● 5：処方2の副作用発現の可能性が高い（正）
サキサグリプチンの添付文書に、
「腹部不快感 0.5〜2％未満」
と明記されている。
→ 副作用の可能性があるため、医師へ情報提供するのは適切。
■ まとめ
・腹部不快感 → サキサグリプチンの副作用が疑われる（5：正）
・ロスバスタチンは朝食後へ変更提案が妥当（3：正）
・薬剤師判断で中止指示は不可（1：誤）
・残薬調整は薬局で対応可能（2：誤）
・ロスバスタチンの副作用とは考えにくい（4：誤）