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■ 正解
2、4
■ 症例の要点（ベバシズマブ × 血栓塞栓症）
62歳女性。卵巣がんに対して：
- パクリタキセル
- カルボプラチン
- ベバシズマブ
を用いた外来化学療法を施行中。
ベバシズマブは VEGF 阻害薬であり、重大な副作用として：
- 動静脈血栓塞栓症
- 心筋梗塞
- 脳梗塞
- 肺塞栓症
などのリスクがある。
→ 早期発見のため、患者が自覚しやすい症状を指導する必要がある。
■ 各選択肢の正誤
● 1 口渇（誤）
血栓塞栓症とは関連がない。
脱水や高血糖でみられる症状。
→ 誤。
● 2 息苦しさ（正）
肺塞栓症（PE）の代表的症状：
- 突然の息切れ
- 呼吸困難
- 胸部不快感
→ 血栓塞栓症の早期発見に極めて重要。
→ 正しい。
● 3 黒色便（誤）
黒色便は消化管出血を示唆する症状。
ベバシズマブでは消化管穿孔・出血もあるが、
本問は血栓塞栓症の早期発見がテーマ。
→ 今回の設問の趣旨とは異なるため誤。
● 4 胸の痛み（正）
胸痛は：
- 心筋梗塞
- 肺塞栓症
などの血栓塞栓症で出現する重要症状。
→ 早期発見に必須の指導ポイント。
→ 正しい。
● 5 味覚障害（誤）
抗がん剤の一般的副作用ではあるが、
血栓塞栓症とは無関係。
→ 誤。
■ まとめ
- 血栓塞栓症の早期発見には呼吸症状・胸痛が重要
- 息苦しさ（2）＝肺塞栓症の代表症状（正）
- 胸の痛み（4）＝心筋梗塞・肺塞栓症の警告症状（正）
- 口渇・黒色便・味覚障害は本テーマと無関係（誤）
→ 正解は 2 と 4
