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■ 正解
1、3
■ COPD の基本
COPD は主に喫煙を原因とし、
・末梢気道の慢性炎症（閉塞）
・肺胞破壊による気腫性変化
が複合して進行する疾患。
病期分類には%FEV₁（対標準1秒量）が用いられる。
● 1：末梢気道病変＋気腫性病変が関与（正）
COPD の病態は以下の2つが中心：
・末梢気道の炎症 → 気流閉塞
・肺胞破壊 → 肺気腫
この2つが複合的に関与して発症するため正しい。
● 2：若年期での発症が多い（誤）
COPD は中高年以降に発症することがほとんど。 若年発症は極めてまれ。
● 3：病期分類に %FEV₁ を用いる（正）
COPD の重症度分類（GOLD分類）では、
%FEV₁（対標準1秒量）を用いて病期を判定する。
典型的な正しい記述。
● 4：喘息合併時は内服ステロイドが推奨（誤）
喘息合併（ACO）の場合、
吸入ステロイド（ICS）が推奨される。
内服ステロイドは副作用が大きく、慢性使用は推奨されない。
● 5：インフルエンザワクチンは禁止（誤）
COPD 患者は感染症で急性増悪しやすいため、
インフルエンザワクチン接種は強く推奨される。
「禁止」は完全に誤り。
■ まとめ
・1：COPD は末梢気道＋気腫性病変 → 正しい
・3：病期分類は %FEV₁ → 正しい
・2：若年発症はまれ
・4：喘息合併は ICS が基本
・5：ワクチンはむしろ推奨
