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■ 正解
4、5
■ 処方1：テリルジー100エリプタの構成
テリルジーは 1 吸入で以下の 3 成分を含む：
- フルチカゾンフランカルボン酸エステル（ICS）
- ウメクリジニウム（LAMA）
- ビランテロール（LABA）
→ ICS＋LAMA＋LABA の 3 剤配合ドライパウダー吸入剤。
副作用は、 ICS 由来：口腔カンジダ症 LABA 由来：動悸・頻脈 LAMA 由来：口渇・排尿困難 が中心。
● 1 高カリウム血症（誤）
LABA（ビランテロール）は、むしろ低カリウム血症を起こしうる。
→ 高カリウム血症は誤り。
● 2 低血糖（誤）
β₂刺激薬は、
- 血糖上昇（糖新生促進）
を起こすことがあり、低血糖とは関係しない。
● 3 間質性肺炎（誤）
ICS・LAMA・LABA のいずれも 間質性肺炎の典型的副作用ではない。
→ 誤り。
● 4 動悸（正）
LABA（ビランテロール）は β₂刺激薬であり、
- 心拍数増加
- 動悸
が起こりうる。
→ 特に注意すべき副作用。
● 5 口腔カンジダ症（正）
ICS（フルチカゾン）は、
- 局所免疫抑制
- 口腔内ステロイド残留
により、
口腔カンジダ症（白苔・痛み）を起こしやすい。
→ 吸入後のうがいが必須。
■ まとめ
- LABA → 動悸（4 正）
- ICS → 口腔カンジダ症（5 正）
- 高K血症・低血糖・間質性肺炎は誤り
→ 正解は4 と 5
