問160 呼吸器系に作用する薬物に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
1 オキシメテバノールは、オピオイド受容体を刺激して、鎮咳作用を示す。
2 L︲カルボシステインは、構造中にSH基を有し、ムコタンパク質のペプチド鎖
の連結を切断して、去痰作用を示す。
3 フルマゼニルは、末梢性化学受容器を刺激して、間接的に呼吸中枢を興奮させ
る。
4 ブロムヘキシンは、アンブロキソールの活性代謝物であり、肺サーファクタン
ト分泌を促進する。
5 ニンテダニブは、血管内皮増殖因子受容体（VEGFR）、線維芽細胞増殖因子受
容体（FGFR）及び血小板由来増殖因子受容体（PDGFR）のチロシンキナーゼを
阻害して、肺の線維化を抑制する。
解答・解説を見る
■ 正解
1、5
■ 各選択肢の解説
● 1：オキシメテバノールはオピオイド受容体刺激で鎮咳（正）
オキシメテバノールは非麻薬性鎮咳薬だが、 作用点はオピオイド受容体（μ受容体）刺激で、 延髄の咳中枢を抑制し鎮咳作用を示す。 記述は正しい。
● 2：L-カルボシステインはSH基を持つ（誤）
SH基を持ち、ムコタンパク質のジスルフィド結合を切断するのは N-アセチルシステイン。 L-カルボシステインは粘液調整薬（ムコ調整薬）であり、 粘液組成を正常化するが、SH基は持たない。
● 3：フルマゼニルは末梢化学受容器刺激（誤）
フルマゼニルはベンゾジアゼピン受容体拮抗薬で、 BZD過量投与の拮抗に用いられる。 末梢化学受容器刺激による呼吸興奮作用はない。
● 4：ブロムヘキシンはアンブロキソールの活性代謝物（誤）
正しくはアンブロキソールがブロムヘキシンの活性代謝物。 逆ではないため誤り。
● 5：ニンテダニブはVEGFR・FGFR・PDGFR阻害 → 線維化抑制（正）
ニンテダニブはチロシンキナーゼ阻害薬で、 VEGFR・FGFR・PDGFR を阻害し、 肺線維化の進行を抑制する。 特発性肺線維症（IPF）治療薬として使用される。 記述は正しい。
■ まとめ
1：オキシメテバノール → オピオイド受容体刺激 → 鎮咳 → 正しい
5：ニンテダニブ → VEGFR/FGFR/PDGFR阻害 → 線維化抑制 → 正しい
2：SH基を持つのはN-アセチルシステイン
3：フルマゼニルはBZD拮抗薬
4：アンブロキソールはブロムヘキシンの活性代謝物（逆）
