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■ 正解
4、5
■ 背景：C. difficile（CD）感染症の感染管理
C. difficile は芽胞形成菌であり、芽胞は環境中で非常に強い抵抗性を示す。
そのため：
- アルコール消毒は芽胞に無効
- 石けんと流水による物理的除去が重要
- 環境消毒には次亜塩素酸ナトリウムが有効
● 1：主な感染経路は間接伝播（誤）
CDI の主な感染経路は接触感染（直接・間接）。
「主な感染経路＝間接伝播」と限定するのは誤り。
● 2：芽胞形成 → 食器の煮沸消毒が有効（誤）
芽胞は100℃・30分の煮沸では不十分。
オートクレーブ（121℃・15分）レベルでないと確実ではない。
● 3：消毒用エタノールが有効（誤）
芽胞はアルコールに耐性。
→ エタノールでは不十分。
● 4：クレゾール石けんと流水による手洗いが有効（正）
芽胞は薬剤耐性が強いため、 石けん＋流水で物理的に除去することが最も重要。
クレゾール石けんは界面活性作用により芽胞の除去に有効。
● 5：便座等の消毒に次亜塩素酸ナトリウムが有効（正）
次亜塩素酸ナトリウム（0.1〜0.5％）は芽胞にも有効。
→ CD 感染症の環境消毒の第一選択。
■ まとめ
・C. difficile は芽胞形成菌
・芽胞にはアルコール無効 → 石けん＋流水で除去（4）
・環境消毒は次亜塩素酸ナトリウム（5）
→ 正しいのは4 と 5
