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■ 正解
2（ラロキシフェン塩酸塩錠）
■ 背景：大腿骨頸部骨折 → 術後は長期臥床になりやすい
大腿骨頸部骨折後は、歩行不能期間が長くなり、
深部静脈血栓症（DVT）・肺塞栓症（PE）のリスクが著しく上昇する。
この状況で血栓症リスクを増加させる薬剤は中止が必要。
● 1：エルデカルシトール（誤）
活性型ビタミンD。血栓症リスクは増加させない。
→ 中止の必要なし。
● 2：ラロキシフェン（正）
ラロキシフェンはSERM（選択的エストロゲン受容体調節薬）。
重大な副作用として、
・静脈血栓塞栓症（VTE）リスク増加
が知られている。
特に、
- 長期臥床
- 術後
- 下肢の不動
では血栓症リスクがさらに上昇するため、
→ 完全に歩行可能になるまで中止が必須。
● 3：アムロジピン（誤）
Ca拮抗薬であり、血栓症リスクとは無関係。
● 4：ロスバスタチン（誤）
スタチンはむしろ心血管イベント抑制に有用で、中止理由はない。
● 5：スボレキサント（誤）
睡眠薬であり、血栓症リスクとは無関係。
■ まとめ
・大腿骨頸部骨折 → 術後は長期臥床 → VTEリスク↑
・ラロキシフェンは血栓症リスクを増加させるため中止が必要
→ 正解は2